萧县医保局：多举措推动慢性病管理高质高效

今年以来，萧县医保局多措并举，积极推动慢性病动态管理工作，打击欺诈骗保行为，杜绝医保基金浪费。

推动慢性病服务便民惠民。一方面萧县医保局创新实施精准举措，取消基本医疗保险门诊特慢病定点医疗机构数量的限制，使所有开通基本医疗保险普通门诊结算服务的一级及以上定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)，均可开通门诊慢特病相关医疗类别，享受门诊慢特病医保待遇。取消慢特病门诊用药目录，使参保慢特病患者门诊费用报销不再受《安徽省基本医疗保险慢特病内诊用药目录》限制，门诊使用符合病情需要的国家基本医保药品目录内药品时，也可进行报销；另一方面，萧县医保局落实扩大慢特病病种和优化部分病种认定，实现高血压、糖尿病、透析、恶性肿瘤、器官移植抗排异5个病种的门诊跨省直接结算；积极推进八类慢性病待遇“免申即享”、五种门诊慢性病病种“即申即享”、省内门诊慢性病待遇“资格互认”等便民惠民新举措。自政策实施以来，已累计15人享受”免申即享“待遇、1863人享受”即申即享“待遇、2人成功办理省内门诊特慢病待遇资格互认，推动慢性病医保惠民政策从“想”到“享”变成现实，让参保群众及时便捷享受到医保待遇。

推动慢性病政策应知尽知。萧县医疗保障局依托媒体与互联网在本地电视、报纸以及官方公众号上发布医保政策，方便群众查阅办理。指导定点医药机构放置慢性病相关宣传牌、张贴宣传海报、设置滚动横屏等，积极向居民宣传医保政策。今年以来，萧县医保局印发慢性病知识问答明白纸28000份，组织工作人员下乡入户发放慢性病知识问答明白纸、讲解医保政策；同时，设置慢性病咨询窗口专人负责慢性病政策咨询，开通5026334和5066599两部咨询电话，实现“让信息多跑路、群众少跑腿”的目标。

推动慢性病管理高质高效。萧县医保局强化部门协作，积极主动与民政、农业等部门对接，加强信息互通，建立死亡人员信息资源共享机制，在接到各部门推送的死亡人员名单后，及时与慢性病人员名单比对，然后在系统中予以暂停。今年以来，已暂停2023年度已死亡人员慢性病3267人。