《热线》回复 | 萧县医疗保障局上线

问：咨询怎么办理慢性病本的问题。

答复情况：根据《宿州市医疗保障局关于调整宿州市基本医疗保险慢性病管理规程的通知》，参保群众可持相关病历资料前往参保地所在乡镇卫生院医保办公室进行申报，办结时限不超过二十个工作日。

问：咨询居民医保今年缴费多少钱的问题。

答复情况：根据2022年度城乡居民筹资相关文件，2022年度筹资标准为个人缴费320元。

问：咨询萧县居民嫁到阜阳生孩子报销是在萧县还是阜阳的问题。

答复情况：我县参保居民分娩的需回到参保地乡镇卫生院进行报销，无分娩并发症的执行定额补偿，顺产为800元，剖宫产为1200元。

问：咨询医保是否包含意外险问题。

答复情况：城乡居民基本医保包含意外伤害补偿，对无第三方责任的意外伤害可依据相关补偿方案进行报销。我县城乡居民意外伤害业务交由人民财产保险公司进行承办，经该公司调查团队调查认证，该参保群众存在第三方责任，故城乡居民医保不予补偿。

问：咨询明年毕业，今年医保是在学校交还是萧县交的问题。

答复情况：城乡居民基本医保待遇享受期为一月一日至十二月三十一日，如该学生已在外地缴纳2022年度城乡居民基本医疗保险，可不必在萧县重复缴纳。具体医保业务需咨询参保地医保部门。

问：咨询在安医大附属医院住院怎么报销的问题。

答复情况：我县建档立卡贫困人口执行351政策，在安医大附属医院住院治疗，合规自付费用超过一万元部分执行兜底保障。

问：咨询慢性病住院报销的问题。

答复情况：一个年度内特殊慢性病患者在同一医疗机构住院治疗仅收取一次起付线，特殊慢性病门诊医疗待遇参照住院政策执行。

问：咨询城乡居民基本医保怎么缴费的问题。

答复情况：2022年度城乡居民基本医疗保险实行线上缴费，可在宿州医保、宿州税务微信公众号和支付宝、皖事通上面进行缴费。

问：咨询居民医保报销需要什么材料的问题。

答复情况：医保系统停机期间，参保患者可持住院发票原件、出院记录、费用总清单、身份证、社保卡前往参保地所在乡镇卫生院医保办公室进行报销。

问：咨询五保户住院怎么报销的问题。

答复情况：我县特困人员在乡镇卫生院住院不设起付线，基本医保合规费用补偿比例为85%，剩余个人合规自付费用按90%进行救助，上不封顶。

问：咨询在徐州二院住院怎么报销的问题。

答复情况：由于我市医保平台更换，停机期间未在医院进行即时结算的可持住院发票原件、出院记录、费用总清单、身份证、社保卡前往参保地所在乡镇卫生院医保办公室进行报销。