《热线》回复 | 县医疗保障局上线

问：咨询慢性病本长期未使用被取消如何恢复的问题。

答复情况：依据相关文件精神，参保患者所患慢性病好转或康复，在一个年度内连续6个月没有所申请的慢性病购药记录，则在下一年度自动取消慢性病待遇。如患者需再次进行慢性病门诊相关待遇报销，需持相关病例资料前往参保地乡镇卫生院重新申请办理。

问：咨询大病住院报销后的费用能否再报销的问题。

答复情况：城镇职工医疗保险住院报销实现一站式结算，涉及职工医疗统筹基金支付、大额医疗救助、大病保险等费用一次性报销完成，不存在再报销的问题。

问：咨询抑郁症能否办理慢性病的问题。

答复情况：经精神专科医院确诊的慢性难治性抑郁症，提供精神专科医院的诊断证明或出院记录及相关检查报告单可进行慢特病的申报，对于“心境障碍”“抑郁障碍”需精神专科医院出具证明提示严重程度。

问：咨询倍他洛克是否属于医保用药范围，县医院是否有剂量为47.5mg包装的药品的问题。

答复情况：经查询医保目录，倍他洛克为医保目录内药品，可正常进行医保报销。县医院、县中医院优先采购集采药品，此药品集采规格为50mg，暂无47.5mg剂量包装。

问：咨询脑梗用药当时开少了，能否再补开的问题。

答复情况：慢性病门诊最长可开具两个月的药品，患者可持购药发票前往县中医院查询购药记录，与医生沟通补开问题。

问：咨询高血压能否办理慢性病的问题。

答复情况：高血压鉴定标准为，经二级及以上医院住院或门诊确诊，持续1年以上门诊降压治疗记录或合并1年以上2型糖尿病用药记录，需提供相应1年内每季度至少1次门诊病历或发票。

问：咨询职工医保慢性病在圣泉镇卫生院为何不能报销的问题。

答复情况：职工医疗保险慢性病购药需要在相关定点医药机构完成，圣泉镇卫生院不是城镇职工医疗保险慢性病定点医药机构，因此在圣泉镇卫生院慢性病购药不能报销，参保人员可以在慢性病定点医疗机构及慢性病定点零售药店购药报销。