《热线》回复 | 县医保局

问：咨询独生子女户是否免缴医保的问题。

答复情况：根据萧政办秘【2022】31号文件规定，计划生育特殊家庭（独生子女伤残死亡家庭）按照部门职责规定落实，属于卫健部门认定和代缴。

问：咨询五保户在宿州住院是否还要二次报销的问题。

答复情况：不需要。根据宿医保发〔2021〕5号文件规定，对救助对象在参保地定点医疗机构就医发生的合规医疗费用，经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付部分按规定给予救助，门诊慢特病和住院费用共用年度救助限额。特困人员不设起付线，医疗救助比例90%，年度救助限额为5万元。

问：咨询一家人都是残疾人不能说话是否代缴医保的问题。

答复情况：如本人不会在手机上操作缴费的，具体可携带需缴费人的身份证件到辖区内的社区、街道或者村委会、卫生室会有专门的工作人员协助帮其办理参保缴费业务。

问：咨询农村体检，残疾人不方便去的问题。

答复情况：体检业务属于卫健委业务范围，详情请咨询卫健部门。

问：咨询现在医保是否是一人缴费全家共用的问题。

答复情况：不能，医保属于个人缴费即个人享用的政策。

问：咨询新生儿医保怎么缴费的问题。

答复情况：根据萧政办秘【2022】31号文件规定，新生儿实行“落地”参保政策，新生儿自出生之日起90日内，由监护人使用新生儿的真实姓名和身份证号码登记参保，自出生之日起享受当年度居民医保待遇。

问：咨询2024年医疗保险缴费金额是多少？低保、五保医保代缴多少的问题。

答复情况：2024年医保普通居民个人需缴纳医保费380元/人/年。低保、五保医保资助政策暂未出台。

问：咨询低保户医保代缴多少的问题。

答复情况：根据萧政办秘【2022】31号文件规定，医疗救助对低保对象给予定额资助，2023年资助标准为300元/人/年，个人缴费50元/人/年。

问：咨询慢性病报销多少的问题。

答复情况：根据宿政办发【2019】5号文件规定，1、常见慢性病门诊省内医疗机构发生的门诊医药费用报销比例为60%。年度起付线为200元，每人年度累计报销限额3000元。省外医疗机构发生的门诊医药费用纳入报销范围。2、特殊慢性病门诊省内医疗机构发生的门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销，年度内按就诊最高类别医疗机构计算1次起付线。省外医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用纳入报销范围。