一级指标 |
二级 指标 |
序号 |
三级指标 |
分值 |
考核办法 |
扣分标准 |
1.组织实施 (16分) |
1.1完善制度 |
1 |
出台医联体建设的实施方案 |
3 |
查阅文件资料 |
未出台不得分 有 |
1.2规划实施 |
2 |
医联体组成情况 |
3 |
查阅文件资料 |
建成紧密型不扣分,松散型视情况扣1-3分 有 |
|
3 |
医联体内社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院全部参与医联体建设 |
2 |
查阅文件资料 |
政府举办的社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院1个未参与扣0.1分,扣完为止 有 |
||
4 |
社会力量举办医疗机构、护理院、康复医院参与医联体建设 |
0 |
查阅文件资料 |
无社会力量举办医疗机构参与医联体视情况扣0.5-1分 无 |
||
1.3人员激励 |
5 |
制定与医联体相适应的绩效工资政策 |
3 |
查阅文件资料 |
未制定政策扣3分 有 |
|
1.4考核激励 |
6 |
医联体内促进医疗资源整合和下沉的考核和激励机制建立情况 |
3 |
查阅资料;现场查看是否制订相关制度,制度是否具有可操作性 |
1.未定期对成员单位进行考核扣3分; 2.有考核,但制度、标准、结果缺失一项扣0.5分。有 |
|
2.分工协作(15分) |
2.1建立协作制度 |
7 |
医联体内建立医疗质量同质化管理制度 |
2 |
查阅文件资料 |
未建立扣1分 有 |
8 |
医联体统筹使用医疗、信息、设备、药品、专科技术等资源 |
3 |
访谈牵头医院和成员单位负责人 |
缺少一项扣0.5分 有 |
||
9 |
建立医联体内部双向转诊标准和转诊转院备案制度 |
2 |
查阅文件资料 |
未建立制度分别扣1分 有 |
||
2.2连续性 医疗服务 |
10 |
为患者提供诊疗-康复-长期护理的连续性服务 |
2.5 |
查阅资料,现场检查 |
未提供连续性服务扣0.5分 无连续性服务 |
|
11 |
落实短缺药品监测预警及分类应对措施,基本药物使用达到规范要求 |
3 |
查阅资料,现场查看 |
1.未落实短缺药品监测预警及分类应对措施分别扣1分; 2.基本药物使用比例未达到规范要求扣1分。有 |
||
12 |
上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务 |
2 |
查阅资料,现场访谈转诊人员 |
未对转诊患者提供优先服务不得分 有 |
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3.医疗资源上下贯通 (13分) |
3.1基层帮扶 |
13 |
医联体内上级医院派医务人员开展专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等业务情况 |
3 |
查阅文件资料,访谈医务人员 |
1.无培训计划扣3分;有 2.未按计划安排专家到基层开展相关业务视情况扣1-2分。 有 |
3.2统一信息平台 |
14 |
实现医联体内电子健康档案和电子病历的连续记录 |
1.5 |
查阅信息系统 |
未实现连续记录扣0.5分 无连续记录 |
|
15 |
医联体内共享居民健康信息 |
1.5 |
查阅信息系统 |
未共享扣0.5分 未共享 |
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3.3区域资源共享 |
16 |
医联体内建立影像、检查检验、心电、病理、消毒供应和后勤服务中心 |
1 |
查阅文件资料 |
未建立视情况扣1-3分 建立影像,其余无 |
|
17 |
实现医联体内检查检验结果互认 |
3 |
查阅文件及病历资料 |
未实现结果互认视情况扣1-3分 有 |
||
4.效率效益(45分) |
4.1资源下沉?? |
18 |
医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术/管理人才的人次数逐年上升 |
0 |
查阅资料,现场查看 |
持平或逐年上升不扣分,每下降1个百分点扣0.1分,扣完为止 下降73% |
4.2双向转诊 |
19 |
基层医疗卫生机构总诊疗量变化情况 |
2 |
查阅信息系统 |
持平或逐年上升不扣分,每下降1个百分点扣0.1分,扣完为止 |
|
20 |
近三年医联体内基层医疗机构上转病人数情况 |
3 |
查阅信息系统 |
持平或逐年下降不扣分,每上升1个百分点扣0.1分,扣完为止 |
||
21 |
近三年内由医联体牵头医院向下级医疗卫生机构、接续性医疗机构下转病人数情况 |
0 |
查阅信息系统 |
持平或逐年上升不扣分,每下降1个百分点扣0.1分,扣完为止 下降90% |
4.效率效益(45分) |
4.3辐射带动 |
22 |
牵头医院帮助下级医疗机构开展新技术、新项目情况 |
2 |
查看相关工作制度,查看是否有相关实施方案,培训记录、影像资料、工作成效 |
查看是否有工作制度、相关实施方案,培训、指导记录、影像资料,推广适宜技术的项目及推广范围,缺失一项扣0.2分 |
23 |
牵头医院帮扶下级医疗机构建立急需专科 |
3 |
现场查看,访谈基层医疗机构院长 |
基层医疗机构有需求牵头医院未建立急需专科不得分 有 |
||
24 |
基层医务人员去上级医院学习进修培训情况 |
2 |
查阅相关资料;现场随机抽查正在进修的人员;开展进修人员满意度调查 |
查看有无进修人员管理制度、考核办法、培训计划执行情况,缺失一项扣0.5-1分 有 |
||
25 |
帮扶下级医疗机构提升管理能力情况 |
2 |
查阅相关资料;现场随机抽查 |
未下派管理人员到基层医疗机构扣0.5分 有 |
||
4.效率效益(45分) |
4.4能力提升 |
26 |
牵头医院门急诊诊疗人次、手术人次、出院人次及收治病种情况 |
3 |
查看医联体牵头医院业务报表 |
一项数据不符合要求扣0.5分,扣完为止 有 |
27 |
近三年牵头医院住院患者急、危重症患者变化情况 |
3 |
查看医院信息系统和相关报表 |
持平或逐年上升不扣分,每下降1个百分点扣0.1分,扣完为止 持平 |
||
28 |
近三年牵头医院三、四级手术变化情况 |
3 |
查看医院信息系统和相关报表 |
持平或逐年上升不扣分,每下降1个百分点扣0.1分,扣完为止 上升 |
||
29 |
牵头中医院中药和中医医疗技术辐射到有能力开展的各成员单位情况(牵头单位为中医院时考核) |
2 |
查看成员单位中医医疗技术开展情况 |
成员单位未开展中医医疗技术视情况扣1-2分 |
||
30 |
医联体内成员单位门诊、住院、手术量及患者病种变化情况 |
3 |
查看医联体成员单位业务报表 |
一项数据不符合要求扣0.5分,扣完为止 |
||
4.5效率提升 |
31 |
近三年医联体内牵头医院平均住院日变化情况 |
3 |
查看相关资料和医院信息系统 |
持平或逐年下降不扣分,每增加0.1天扣0.1分,扣完为止 持平 |
|
32 |
近三年基层医疗机构床位使用率变化情况 |
3 |
查看相关资料和医院信息系统 |
持平或逐年上升不扣分,每下降1个百分点扣0.1分,扣完为止 逐年上升 |
||
4.6经济负担 |
33 |
近三年基层医疗机构患者门诊次均费用变化情况 |
1.6 |
查看医院信息系统 |
持平或逐年下降不扣分,每增加1个百分点扣0.1分,扣完为止 增加14%,,扣1.4分 |
|
34 |
近三年医联体牵头医院住院患者次均费用变化情况 |
2.1 |
查看医院信息系统 |
持平或逐年下降不扣分,每上升1个百分点扣0.1分,扣完为止 上升9%,,扣0.9分 |
||
5.可持续发展(11分) |
5.1利益共享 |
35 |
医联体成员单位通过医联体协作扩大服务增收或资金结余部分协商确定再分配 |
2 |
查看相关文件资料 |
未进行再分配视情况扣1-2分 |
5.2明确责任 |
36 |
拟定医联体章程和协议,明确各成员单位的责、权、利关系 |
3 |
查看相关文件资料 |
1.无医联体章程和协议扣0.5-1分;有 有 |
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5.3满意度 |
37 |
患者(门诊、在院、出院)满意度 |
3 |
抽查患者20名,现场访问 |
达到或高于80%不扣分,每低于1个百分点扣0.05分,扣完为止 达到80% |
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38 |
医务人员满意度 |
3 |
抽查医务人员20名,现场访问 |
达到或高于80%不扣分,每低于1个百分点扣0.05分,扣完为止 达到80% |