关于印发《萧县2023年严重精神障碍管理治疗项目实施方案》的通知

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县直医疗卫生单位：

《萧县2023年严重精神障碍管理治疗项目实施方案》已经研究制定完成，现印发给你们，请遵照执行。

附件：萧县2023年严重精神障碍管理治疗项目实施方案

萧县卫生健康委员会

             2023年10月19日 

萧县2023年严重精神障碍管理治疗项目

实施方案

根据《宿州市2023年严重精神障碍管理治疗项目实施方案》的要求，结合我县精神卫生工作进展现状和精神卫生资源状况，制定《萧县2023年严重精神障碍管理治疗项目实施方案》。

一、项目基本情况

2023年中央补助我县严重精神障碍管理治疗项目经费23.7万元。项目任务包括病例筛查诊断、应急处置、对2-5级危险行为患者提供随访技术指导、贫困患者门诊治疗补助、病人家属护理教育、项目质控等。

二、年度项目目标

1、县级建立精神卫生工作领导小组和多方参与的综合管理联动机制,乡镇（街道）建立由综治、卫生健康、公安、民政、司法行政、残联等单位参与的精神卫生综合管理小组和（村级）患者关爱帮扶小组，明确部门责任，完善协调机制，细化目标任务，安排专职人员，确保工作落实。

2、建立政法、公安、卫健、民政、残联等部门的精神障碍患者信息交换与共享机制，通过部门之间信息共享、确保严重精神障碍患者的排查、救治、服务、管控等工作落实到位。

3、完成年度病例筛查、诊断、应急处置和对2-5级危险行为患者提供随访技术指导、病人护理健康教育和项目管理技术培训、质控任务。加强严重精神障碍日常发现、登记和发病报告，落实治疗和随访管理。

4、完善健全精神卫生服务体系和网络，建立精神专科医院与基层精神卫生服务机构对口帮扶和双向转诊制度，精神专科医院对帮扶的基层医疗机构开展技术指导和培训，承担相应的疑似患者诊断、随访技术指导、应急医疗处置、病情评估等工作，有效推进精神卫生服务网络横、纵向延伸。

5、进一步完善精神卫生防治网络，实施严重精神障碍患者网络信息化管理，做好分级管理，强化患者信息及隐私保密工作。

6、鼓励基层符合条件的精神卫生防治人员通过转岗培训取得精神卫生执业资格，做好基层转岗培训后的继续教育、定期培训及指导，提高基层医疗机构项目管理人员的专业水平。

7、充分利用报刊、电台、电视、网络、微信等各种传播媒介，加强宣传力度。通过咨询、举办讲座和家属教育讲座等诸多形式，积极宣传精神卫生知识及我县严重精神障碍患者救治救助政策，提升大众心理健康水平及精神障碍患者社区规范管理、治疗的依从性，善待精神障碍患者，减少社会歧视。

8、稳步提高严重精神障碍患者的报告患病率、规范管理率、在册患者服药率、精神分裂症服药率、规律服药率等管理治疗核心指标。

    三、项目范围

项目覆盖全县。各单位根据2023年萧县严重精神障碍管理治疗项目任务及资金分配情况，开展并完成年度严重精神障碍患者病例筛查、应急处置、贫困患者门诊救助及病人家属护理健康教育、项目质控等任务。

四、项目具体内容和考核要求

1、病例筛查、诊断：任务200例。完成对疑似的严重精神障碍患者筛查、诊断；途径（1）首次家属代替患者来医院咨询时，建议其家属下次带患者来院进行精神检查与诊断；（2）社区发现辖区常住人口（指连续居住时间在半年以上者）中的疑似患者；（3）其他如综合医院及其他渠道转介疑似患者等。严重精神障碍的诊断，依法由精神科执业医生进行。补助经费1.2万，用于医生、工作人员劳务补助、餐费、交通费、综合管理费用。

考核要求：工作任务完成率100%。

2、应急处置和随访技术指导：应急处置50例和随访技术指导50例，即对有2-5级危险行为和严重药物不良反应的患者进行应急处置，以及社区随访中危险性评级为2-5级的患者，专科医生进行随访技术指导，（随访技术指导4次/例/年，全年完成200例次），补助经费2.5万。用于医生、工作人员劳务补助、餐费、交通费、综合管理等。

考核要求：（1）辖区内应急处置严重精神障碍患者处置率100%；（2）专业技术指导每季度1次，任务完成率达100%；（3）开展随访技术指导时要培训项目实施人员，使基层人员具备患者危险性行为评估能力，提高专科医生诊断和规范化治疗水平。

3、居家基本药物维持治疗及专项检查和复诊：任务指标100例。（1）为贫困患者提供居家精神疾病药物维持治疗，补助经费14万。（1400元/年/例）包括进行免费专项检查和复诊（评估精神症状、躯体状况、治疗依从性、药物不良反应和应激事件等，以调整治疗方案）。

考核要求：（1）居家药物维持治疗任务完成率100%；（2）专项检查每季度1次；（3）复诊每半年一次。

4、患者家属护理教育：全县任务500例。对纳入管理的部分患者及家属进行精神疾病防治、护理相关知识教育，提高患者家属的监管能力和患者的生活质量。补助经费2万，包括用于该项目的宣传资料收集、印刷，宣传栏、展板制作、授课等费用支出及本项目中其他项目工作经费不足时的调配。

考核要求：（1）任务完成率100%；(2)提供护理教育相关资料，包括接受教育人员签名、相对应的课件、影像资料等。

5、项目质控、数据处理及评估表格印刷等。任务1000例，任务在县级进行质控，确保项目实施质量和效果。补助经费4万元，用于质控工作补助、表格印刷、数据处理以及本项目中其他项目工作经费不足时的调配。

考核要求：(1)任务完成率达100%以上；(2)提供质控相关资料，包括质控通知、质控人员名单、质控记录（包括质控的患者例数）、总结和相关影像资料等；（3）提供数据处理报表等资料；（4）提供患者评估表格等资料。

五、组织实施

县卫生健康委根据人员变动调整严重精神障碍管理治疗项目工作领导小组，领导小组下设精神卫生项目办公室，项目办设在县疾控中心。县项目办公室在县卫健委领导下全面负责项目实施工作、技术指导、项目质控和日常管理，完成年度项目目标任务。县级卫生健康部门加强同民政、残联等部门或组织协调推动建立区域内精神障碍康复机构和网络。

六、项目经费管理

1、项目实施单位需完善项目经费管理、经费的申请、报销程序等制度和项目药品招标采购制度，严格项目经费和药品的管理，做到专款专用。对免费精神药物治疗补助的患者，提高审批的透明度，使贫困患者真正获益，治疗要规范，提高经费使用效益，厉行节约，杜绝不合理费用发生。

2、基层医疗卫生机构人员对辖区一般严重精神障碍患者随访补助从基本公共卫生服务经费中列支，不在本项目范围内。

七、时间安排

各单位在2024年5月20日前完成项目任务指标，并根据分配的任务情况报送相关资料到县疾控项目办公室。

附件：2023年萧县严重精神障碍管理治疗项目任务及资金分配表

附件：            2023年萧县严重精神障碍管理治疗项目任务及资金分配表