今年以来,在县委、县政府的坚强领导下,在市卫生健康委的有力指导下,萧县卫生健康委上下深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,坚持以人民健康为中心,全面提升医疗服务水平,推动全县卫生健康事业高质量发展。2023年创成省级卫生村(社区)10个、卫生单位12个,萧县龙河街道城东社区成功创建省级示范性老年友好型社区,杨楼镇新廷社区成功创建市级示范性老年友好型社区,祖楼镇卫生院、马井镇卫生院、孙圩子镇卫生院获评全省优质医养结合示范中心,龙河街道城西社区居民委员会被授予安徽省“敬老文明号”,萧县博顿幼儿园、庄里镇庄里学校、华佗养生协会三家中医药文化基地成功入选安徽省科普示范单位。现将有关情况报告如下:
一、重点工作完成情况
(一)持续深化医药卫生体制机制改革。一是推深做实医药卫生体制改革。成立以县长为组长的深化医改工作领导小组,健全工作机构,明确工作职责,形成统一协调、分工协作、齐抓共管、有序运行的工作机制,有效地推进了医药卫生体制改革工作。积极推进县委卫生健康工作委员会成立前期准备工作。二是深化紧密型县域医共体建设。县人民医院、中医院两家医共体牵头单位,采用对口帮扶、人才培育等方式全面提升基层医疗卫生机构能力,投资近三千万元为乡镇卫生院增加设备,明确把黄口和张庄寨中心卫生院打造成县域医疗次中心,其他乡镇卫生院实施一院一策、突出特色、分类管理,差异化发展。打造黄口和张庄寨两家县域医疗次中心,全面提升基层医疗卫生机构能力。三是全力破解异地就医难点堵点。制定《萧县解决跨省异地就医问题补短板方案》,设立“医疗服务能力提升基金”和“转诊服务中心”,落实分级诊疗制度,开展健康随访,打击非法转诊。截至10月底,省外就诊率13.46%,同比下降8.6%;县域内就诊率58.61%,同比上升3.15%。
(二)着力提升医疗卫生服务水平。一是持续提升县级医院综合能力。加强县人民医院与蚌医一附院合作,多学科共建,持续推进“1+8”的合作共建模式,年底前完成三级医院和省级全学科综合医疗中心建设。县中医院与北京中医药大学东直门医院姚成礼专家团队合作开设外科微创手术中心,成立“北京中医药大学东直门医院普外科合作基地”。二是有序推进重点项目建设和优质资源下沉。打造2个重点临床专科,推进急诊急救“五大中心”建设,加快推进凤城医院、县中医院二期、口腔医院、精神病专科医院、郭利眼科医院重点项目建设。持续开展“千医下乡”工作,选派第三批18名县级医疗骨干,重点提升乡镇卫生院“50+N”病种诊疗能力。三是着力增强基层医疗卫生服务能力。全县所有村卫生室和社区卫生服务站均达标准化建设标准,277个行政村、居(社区)全部成立了公共卫生委员会。落实“一村一名大学生村医提升工程”,定向培养乡村医生131名,合理配置村医,每个村至少有2名村医。持续推进基本公共卫生服务,做好家庭医生签约,截至目前,全县共签约486911人,签约覆盖率为46.59%。
(三)筑牢公共卫生防护网。一是稳妥做好疾控体系改革工作。县疾病预防控制局于5月31日挂牌成立,有序推进公共卫生机构“公益一类保障、二类绩效管理”试点工作。二是持续提升疾病预防控制能力。坚持以预防为主,开展癌症、心脑血管疾病、慢阻肺等早期筛查干预。开展艾滋病防治,完成抗体检测人数为219442人次,累计治疗659人。强化学校结核病防控工作,2023年新生结核病筛查41753人,筛查率 99.19%。加强严重精神患者管理救治,全县登记严重精神障碍患者5595人,在管患者5590人,规范管理率99.46%。
(四)持续做好重点人群健康服务。一是统筹做好优化生育政策工作。出台《萧县优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》,完善各项配套支持措施,细化优化生育政策促进人口长期均衡发展工作举措。2023年共确认计生特扶对象368人,发放资金306.624万元;计生奖扶对象6259人,发放资金649.536万元。二是进一步加强托育服务能力建设。全县共建成托育服务机构50个,托位2610个,今年新增托位1180个。三是加强老年人健康保障工作。全县共有医养结合机构7家,护理型床位890张,建设护理院1家,床位101张,县人民医院和中医院完成规范化老年医学科创建。今年以来,共为6501名失能老人提供医养结合服务。推进县人民医院、黄口镇卫生院国家第三批安宁疗护试点工作。四是不断提高妇幼健康服务水平。落实母婴安全五项制度,高效实施婚检、孕优、产前筛查等项目,提升出生缺陷防治水准。截至目前,免费婚前检查6217人,孕前优生健康检查4515对,完成叶酸增补 8247人次,宫颈癌初筛检查12817人,乳腺癌初筛检查3418人。
(五)全面推进健康萧县建设。一是深入开展爱国卫生运动。巩固省级卫生县创建成果,开展城乡环境卫生整洁行动,创造促进健康的良好环境,积极创建国家卫生县。二是认真开展健康萧县行动。制定《萧县健康影响评价评估制度建设试点工作方案》,推进健康萧县15项行动,实施健康社区、健康促进医院、健康企业等健康细胞工程。加强健康教育和健康促进,扩大爱卫宣教和健康教育工作覆盖面,提高人民群众的健康素养水平。三是持续推进职业健康管理工作。深化职业病危害专项治理,职业健康执法全覆盖。截至目前,共开展职业卫生监督执法检查45次,发现问题20个,全部整改完成。全县新建职业病防治实验室1家,健康企业3家,评选“职业健康达人”15人。
(六)促进中医药传承创新发展。一是充分发挥中西医结合优势。县中医院成立姚成礼专家工作站,重点发展微创外科,实施中西医结合外科治疗模式。规范开展中医治未病服务,建成康复科、骨伤科2个中医特色优势专科(专病)和1个中医适宜技术推广中心。县人民医院、县妇计中心均完成标准化中医科建设,县人民医院规范设置中医肛肠科、中医理疗、中医妇科3个门诊,中医床位40张。二是持续加强中医药人才队伍建设。做好张建省基层名中医工作室、县中医院长三角吴琦名中医工作室、萧县王氏骨伤、大屯王氏内科省级流派传承工作室等重点项目建设和人才培养。三是不断提高基层中医药服务。持续巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果。赵庄镇卫生院、大屯镇卫生院、城东社区卫生服务中心3家单位开展中医馆服务内涵建设,34家社区服务站和村卫生室设置“中医阁”。依托全县中医药适宜技术推广中心开展基层中医药适宜技术培训,推广“银针行动”“十病十方”,提升基层中医药服务能力。
(七)强化卫生健康事业发展的支撑保障。一是加强人才队伍建设。今年以来,全县共招聘各级各类医疗人才305人,组织210名医务人员外出培训。为131名村医实现学历提升。二是加快推进卫生健康信息化建设。实现市、县、乡三级远程影像诊断网络全覆盖,影像检查、电子病历、健康档案等共享查阅,影像调阅、影像重复检查提醒、电子健康码“一码通行”改造全面普及。三是扎实开展“三合理”等专项行动。开展“三合理”、提升医疗质量、改善就医感受提升患者体验、健康口腔等专项行动,进一步规范医疗行为,完善监管制度。截至目前,我县医疗机构大型医用设备检查阳性率为84.01%,抗菌药物使用强度为36.3%。四是严格做好医药领域腐败问题集中整治工作。成立萧县医药领域腐败问题集中整治工作专班,出台《关于深入开展医药领域腐败问题集中整治工作的通知》文件,及时动员部署,向社会公布举报途径,设立廉洁账户。对照六个方面30类医药领域腐败问题,聚焦“两个关键”,通过自查自纠,形成集中整治工作台账11条。成立八个督察组,对各单位在自查自纠阶段发现的问题开展督查,跟进整改情况,确保整治一个,销号一个,确保整治工作立行见效。五是扎实开展暖民心健康口腔行动。制定《萧县健康口腔行动实施方案》,成立健康口腔行动领导小组,加大宣传力度。今年以来,全县医疗机构新增牙椅数47个,免费为6-9岁学龄儿童完成窝沟封闭7984名。六是强化卫生监督执法。加大监督执纪力度,改善行业作风,规范诊疗行为,今年以来,共结案221起,罚款495020元。七是积极组织开展无偿献血工作。今年以来共组织献血5835人次,千人口献血率5.61‰。
(八)加强党对卫健工作全面领导。一是狠抓党风廉政与行业作风建设。召开党风廉政建设会议,印发《医疗卫生系统警示教育案例汇编》,开展医药领域腐败问题集中整治专项活动,严格教育管理监督,坚决做到“三不腐”,今年以来,共县卫生健康委处理人员16人。二是深入推进卫生健康行业党的建设工作。落实落细党委领导下院长负责制,进一步健全公立医院党的建设,加强民营医院党的建设,做到应建尽建,实现党组织和党的工作全覆盖。三是深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育。认真传达学习中央、省市县主题教育会议精神,强化理论学习,制定学习计划,做好集中交流研讨,自主题教育开展以来,共组织党委理论学习中心组集中学习研讨4次、机关支部集中学习5次。广泛开展“立足岗位作贡献”“学习身边榜样”“建言献策”等活动,并针对调查中发现的问题及时反馈、督促整改,目前,共组织健康素养科普宣传2次、义诊活动4次,深入挖掘卫生健康系统榜样典型2例。切实把“调查研究下基层”与主题教育问题整改整治工作结合起来,组织开展调查研究,共发现问题39个,落实整改34个,正在推进5个。
二、下一步工作计划
(一)创新思路举措,深化医药卫生体制机制改革。一是加强组织领导。成立卫健工委和纪工委,统筹推进全县医药卫生改革工作,促进县域三医协同发展,提升县域卫生健康水平。二是充分发挥两包资金利益纽带作用。规范县域医共体牵头单位医保基金、基本公共卫生服务经费包干使用,根据县、乡、村医疗卫生机构绩效考核合理分配城乡居民医保结余资金,统筹基本公卫服务经费用于医防融合工作。三是提升县域医共体牵头医院能力。深化萧县人民医院与蚌医一附院合作共建,建成省级全学科综合医疗中心,推深做实萧县中医医院与徐州矿务集团总医院、徐州中医医院的医联体和专科联盟,积极与长三角先进医疗机构加强合作。加快推进县级医院呼吸、肿瘤、心脑血管、血液透析和老年医学等重点专科建设,推进中医诊疗、慢病管理中心和“五大中心”建设。加强县域医疗中心建设,依托县中医院建设中医特色疗法中心,推动医共体牵头医院达到三级综合医院医疗服务能力,提升医共体牵头医疗机构服务能力与管理水平。四是建设县域医共体中心药房。加快推进中心药房信息化建设,落实“五个统一”(统一用药范围、统一带量采购、统一集中配送、统一按时结算、统一药学服务)。构建县域医共体内上下用药衔接,确保人民群众用药安全、有效、经济、便捷。五是设立县级医院综合能力提升统筹资金。制定出台《县级医院综合能力提升统筹资金实施方案》,尽快落实医疗能力提升统筹资金,实现病人不动专家动,切实解决群众“看病难”及跨省异地就医困难问题,努力提高县域内就诊率,降低省外转诊率。六是努力解决跨省异地就医问题。建立转诊中心和分中心,畅通县、乡转诊渠道,严格规范转诊行为。每月对跨省异地就医群众进行健康随访,了解患者转诊原因、转诊备案、转诊途径、就医金额等情况,对发现违规转诊现象、“买卖病人”行为的予以严肃查处。对卫生院,村卫生室的病人、病种、资金流向及县域内就诊情况、跨省异地就医情况进行监测,进一步规范转诊行为,引导群众合理有序就医。
(二)建强人才队伍,提升基层服务能力。一是加大基层医疗卫生机构人才引进力度。进一步做好校园招聘及高层次人才引进工作,实施农村订单定向医学生免费培养项目、“大学生乡村医生”专项计划、“一村一名大学生村医提升计划”等,夯实农村医疗卫生服务人才支撑。加强全科医学学科建设,打造全科医生服务团队。二是提高公共卫生服务能力。加强医疗卫生机构公共卫生科室标准化建设,持续推进基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制,实现应急状态下医疗机构动员响应、区域联动、人员调集、资源统筹。制定医疗卫生机构公共卫生责任清单,明确各类医疗机构公共卫生人员岗位职责和配备要求,并纳入绩效考核内容。三是提高基层医疗机构服务能力。加强基层医疗卫生机构规范化建设,强化常见病多发病诊治、公共卫生、健康管理和中医药服务能力,增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。创新乡村医疗卫生人才使用机制。优化基层医疗卫生机构设置,实现服务全覆盖。
(三)提高服务质量,促进服务水平提升。一是规范医疗服务行为。建立健全医疗质量管理与控制体系,开展促进医疗机构及其工作人员“三合理”专项行动。完善以结果为导向的服务质量数据系统评估、反馈和激励机制,建立医疗服务点评制度。二是优化就医环境。实施“改善就医感受、提升患者体验”主题活动。优化就医环境,持续优化服务流程,着力提高服务质量。持续优化服务流程,建设智慧医院,推进电子健康卡、电子病历和电子健康档案使用,实现看病就医“一码通”,大力推动公共卫生服务便捷化。完善分级诊疗技术标准和工作机制,建立健全分级诊疗指南和转诊管理服务规范,畅通双向转诊服务。积极探索“共享病床”,缓解“一床难求”困境。加快老年友善医疗机构建设。三是改善护理服务。坚持“以病人为中心”的服务理念,全面开展优质护理服务,开展艾灸、火罐等中医特色护理项目,继续加大护理服务的培训和监管力度,推动护理服务再上新台阶。
(四)加大投入力度,全面提升基础设施水平。一是加快基础设施建设。加快推进凤城医院、县中医院二期,口腔医院和郭利眼科医院建设,积极筹建精神病专科医院,分期分批谋划建设乡镇卫生院。已谋划2024年建设乡镇卫生院6个,总投资约5.5亿元。二是合理增加医疗设备配置。根据乡镇人口分布、医疗水平等实际情况,逐步为部分乡镇卫生院增加CT,心脏、四维多普勒超声仪,麻醉机、呼吸机等设备。三是提升信息化水平。开展“银医”合作,计划投资1600万元建设智能化信息平台,结合牵头医院设立的远程影像、远程心电、远程血糖、远程血压等医疗服务中心,进一步完善医院之间互联互通,实现医共体内资源共享、检查检验结果互认。
(五)加强党的领导,全力推进全面从严治党。深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,按照学习计划,持续开展相关内容学习研讨,做好调查研究,继续推进问题整改,确保主题教育取得实效。持续加强和改进行业特别是公立医院党的建设。继续加大党风廉政教育力度,开展医药领域腐败问题集中整治工作,规范诊疗服务,提升医疗服务水平和质量。