卫健委乡村振兴工作承担的主要职责是:坚持以人民为中心的发展思想,加快农村医疗卫生事业的发展,为人民提供更好的医疗卫生服务。2023年萧县卫健委按照县委、县政府关于乡村振兴战略的决策部署,聚焦“责任落实、工作落实”,全力做好乡村振兴各项工作,较好完成了目标任务,现将工作开展情况汇报如下。
一、真正压实主体责任
(一)加强组织领导。县卫健委认真学习贯彻习近平总书记关于“三农”工作的重要论述和对安徽作出的系列重要讲话指示批示,成立乡村振兴工作办公室,坚持主要领导亲自抓,分管领导具体抓,全年召开5次党委会和5次乡村振兴工作推进会,委理论学习中心组开展乡村振兴专题学习研讨,及时研究部署乡村振兴重点工作任务,推动各项工作落到实处。
(二)明确任务目标。制定了《2023年加强乡村医疗卫生服务体系建设工作方案》,结合县委一号文件重点任务和“四个优先”重点任务,完善下发了乡村振兴工作任务清单,进一步明确各项目标任务。
(三)加强督查调度。紧盯工作重点,对村卫生室标准化建设、村医队伍建设、统筹整合县域内医疗卫生资源等重点工作进行督查、调度;强化工作考核,采取定期考核和常态化日常考核相结合,及时发现解决问题,确保各项工作落到实处。
二、全面完成重点任务
(一)推进紧密型县域医共体建设。一是深化紧密型县域医共体建设。成立以县委副书记、县长任组长的紧密型县域医共体建设工作领导小组,领导小组下设办公室,承担领导小组日常工作,为加快推进紧密型县域医共体建设提供坚强的组织保障。2022年5月出台了《进一步深化紧密型县域医共体建设若干措施》(萧政办秘〔2022〕16号),对全面推深做实紧密型县域医共体工作进一步提出了具体要求,明确功能定位、发挥两包资金利益纽带作用、实施共建共享、完善管理体制、严格医疗服务质量管理、开展县域医共体中心药房建设等六项任务。2023年12月13日我县在全市率先成立中共萧县县委卫生健康工作委员会,统筹推进“三医联动”改革。全面落实党委领导下的院长负责制,萧县人民医院设立了党委,萧县中医院设立了党总支,书记、院长完成党政分设。加强医共体绩效考核,建立年度医共体工作台账,落实医共体“两单三包六贯通”管理,提升紧密型县域医共体规范化、同质化、智慧化水平。2023年县域内就诊率达到85.12%,完成目标任务。二是提升卫生健康服务能力。提高县级医疗机构卫生健康服务能力。深化县医院与蚌医附院合作,落实科室共建,加快省级全学科综合医疗中心建设,建设完成胸痛、卒中、危重孕产妇救治和危重新生儿救治中心,建成医学检验、医学影像、消毒供应和中心药房等四个中心,建设完成市级临床重点专科心血管内科和内分泌科、泌尿外科、耳鼻喉科、消化内科、骨科、重症医学科等6个县级临床重点专科,三级医院创建已于12月8日通过省级专家评估验收。同时同北京301医院建立远程会诊,使患者足不出县即可享受北京名医“面对面”的服务。县中医院与安徽省中医院、徐州中医院和徐州矿务局总医院建立了对口帮扶或紧密型医联体关系,成立了骨科、胸外科、脑病、影像四个博士工作站,与北京中医药大学东直门医院合作,成立“普外科微创诊疗中心”,建设完成急诊科、老年医学科、肛肠科、皮肤科等四个县级临床重点专科。在县医院、中医院设立县转诊服务中心,乡镇卫生院设立分中心,全程为患者服务。进一步提高基层医疗卫生机构服务能力。持续加强医共体建设,发挥县医院和中医院的牵头作用,县医院和县中医院共计派出140名医护人员开展对口帮扶,2023年持续开展“千医下乡”,选派18名县级医疗骨干帮扶乡镇卫生院,通过优质医疗资源下沉,基层医疗卫生机构服务能力得到快速提升,2023年孙圩子镇、闫集镇、青龙镇、石林乡、永固镇、龙城镇等6个乡镇卫生院顺利通过“优质服务基层行”基本标准专家评估验收。黄口镇、酒店镇、白土镇、石林乡、王寨镇、杨楼镇、张庄寨镇、赵庄镇、祖楼镇等9个乡镇卫生院创建了特色科室,其中黄口镇内科、张庄寨镇中医科是县级临床重点专科。
(二)完善村级医疗卫生服务体系。一是村卫生室标准化建设全覆盖。县卫健委认真贯彻落实《2023年城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设实施方案》(皖卫传〔2023〕8号)部署要求,落实资金保障,重点修缮基础设施,更新补充基本医疗设备,实施乡村医生全员岗位技能培训。2023年财政投入资金234.93万元用于村卫生室标准化建设,新建8个、改扩建5个、修缮68个。全县277个村卫生室和社区卫生服务站(村卫生室260个,社区卫生服务站17个)全部完成标准化建设,圆满完成了目标任务。二是保持农村医疗卫生服务全覆盖。全县共有2个县级医院,23个乡镇卫生院,277个村卫生室和社区卫生服务站(村卫生室260个,社区卫生服务站17个),26个民营医院,137个个体诊所,执业(助理)医师3015人,注册护士2751人,村医1001人。每个乡镇都有一家政府办的卫生院,每个村(社区)都有1个卫生室(社区卫生服务站),全县所有村卫生室都达到标准化建设标准,平均每个村卫生室有3.61名村医,每个村卫生室至少2名村医,村卫生室村医最多的有8名村医,持续保持农村医疗卫生服务全覆盖。
(三)加强村医队伍建设。一是深入实施加强村医队伍建设三年行动,通过政府购买服务保障在岗村医收入。县政府办公室印发了《进一步加强村医队伍建设的实施意见》(萧政办秘〔2022〕24号),县卫健委印发了《萧县乡村医生岗位设置方案》(萧卫基层〔2021〕18号),坚持公益保障,履行政府办医责任,从村医职责、村医配置标准、规范村医管理、扩大村医来源、提高村医待遇、提升服务能力六个方面健全村医公益保障机制,通过深入实施加强村医队伍三年建设行动,筑牢村级医疗卫生服务网底。严格落实村医待遇保障政策,按照规定及时发放村医基本公共卫生服务补助资金,全县共落实村级基本公共卫生服务经费4197.19万元,药品零差率528万元,村卫生室运行经费166.2万元,为1001名村医缴纳了养老保险。二是注重人才队伍建设。落实高层次人才引进培养机制。近三年萧县共引进高层次人才13名,培养正高级职称30人,副高级职称302人。积极推进人才招聘工作。2023年乡镇卫生院、疾控中心乡镇分中心共录用专业技术人才208名。县医院、中医院招聘专业技术人才103名,村卫生室新进人员17人。深入实施农村订单定向医学生免费培养,2023年农村订单定向免费医学生签订培养协议20人;继续实施乡村医生定向委托培养生8人,落实“一村一名大学生村医学历提升计划”定向培养乡村医生131名。加强基层卫生人才培训。实施基层卫生人才能力提升项目培训42人;通过村标准化建设、“万医轮训”等项目,全县60名乡镇卫生院人员到县级及以上参加不少于3个月的线下培训,全县1001名村医全部完成“好医生”线上业务技能培训。
(四)持续提升中医药服务能力促进中医药传承创新发展。我县持续巩固2021年创建成功的全国基层中医药工作先进县项目成果,制定《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动实施方案》、《萧县基层中医药适宜技术推广暨“银针行动”“十病十方”实施方案》,建成了34个中医阁。加大中医药人才培训,萧县博顿幼儿园、萧县庄里镇庄里学校等三家中医药文化基地入选安徽省科普示范单位。 博顿中医药文化园被评为全市唯一一家省中医药文化宣传教育基地。
(五)进一步健全公共卫生服务体系和健康危险因素控制长效机制。一是健全乡村两级应急指挥体系和应急队伍,提高农村传染病防控和应急处置能力。实现了乡镇及以上医疗卫生机构传染病、突发公共卫生事件和发热门诊监测数据网络直报全覆盖;通过培训和开展感染疫情处置应急演练,进一步提高了疾控专业人员专业素质;县疾控中心建成二级PCR实验室、二级艾滋病初筛实验室及二级微生物学实验室,全面提升监测预警、现场流行病学调查和实验室检验检测等应对农村传染病防控和应急处置能力。二是加强农村老幼病残孕等重点人群医疗保障。深入实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌和免费孕前优生健康检查项目,宫颈癌初筛检查12781人,乳腺癌初筛检查3418人,孕前优生健康检查4562对;实施儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目,扎实做好孕产妇和0-6岁儿童健康管理;扎实推进托育机构建设,全县共有提供托育服务的机构50个,托位2630个,2023年全县新增托位1200个,完成安心托幼行动新增托位任务数的109.09%;做好失能半失能老年人医疗照护,2023年共为6501名开展失能老人医养结合服务,为失能老人提供健康体检和健康随访等服务。深入推进医养结合,马井镇卫生院、祖楼镇卫生院、孙圩子镇卫生院完成安徽省优质医养结合示范中心创建。三是完善应急医疗救治体系。依托120急救指挥中心,设立院前急救站,配齐救护车辆和急救设备,全县共设8个急救分站,实现乡镇卫生院急救车辆配备全覆盖,形成城乡一体、院前院内协同的“15分钟急救圈”。四是深入开展爱国卫生运动。强化健康教育与促进,开展城乡环境整洁行动,持续推进卫生创建和健康城镇建设,取得明显成效,2023年创成省级卫生村(社区)10个、卫生单位12个。五是落实监测帮扶措施。构建农村低收入人口常态化健康帮扶机制,加强针对性、个性化健康帮扶,大病专项救治、家庭医生签约服务措施对农村低收入人口重点落实。2023年按“两定一加强”原则,对34种大病规范有序实施救治,萧县人民医院共救治1561人。全县常住人口103.9万人,共计签约服务48.65万人,签约率46.82%;全县脱贫人口158535人,监测对象8890人,脱贫人口和监测对象共计签约135649人,签约率为81.02%,签约慢性病服务的脱贫人口和监测对象44210人,其中签约四种慢病患者28615人,四种慢病患者规范管理率为100%。对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等防止返贫监测对象依托全国防止因病返贫动态监测系统开展常态化健康帮扶情况监测。
三、切实做好整改工作
反馈问题:2022年省乡村振兴考核反馈,未针对基层医疗卫生机构机构薪酬总量核定制定倾斜政策。
整改情况:县卫健委高度重视,人事股牵头,结合实际,制定了《萧县基层医疗卫生机构薪酬制度改革实施方案》(萧卫人〔2023〕28号)文件,并要求各乡镇认真贯彻落实。方案制定后,各乡镇卫生院进一步完善了基层医务人员绩效考核方案,提高了基层医务人员待遇,进一步调动了工作人员的工作积极性。
四、工作亮点
一是持续加大卫生健康事业投入力度。县政府高度重视卫生健康事业高质量发展,投入力度持续加大。凤城医院开工建设,总投资12.88亿元;中医院二期工程近期即将开工,总投资约3.3亿元;投入资金6609万元用于乡镇卫生院基础设施建设和设备投入;二是积极开展省级区域专科医疗中心创建。在蚌医一附院的大力帮扶下,县医院推深做实省级全学科综合医疗中心建设,加强多学科共建,实现同质化发展,按照“1+8”的合作共建模式(1个心血管科+神经内科、呼吸与危重医学科、肿瘤内科、神经外科、耳鼻喉科、妇科、消化科、影像科等8个临床专科)持续发力,计划2024年4月前完成省级全学科综合医疗中心建设。
五、下一步工作打算
萧县卫健委将严格按照县委县政府关于乡村振兴战略的安排部署,全力做好乡村振兴各项工作。一是进一步完善基层公共卫生服务体系。继续提升村卫生室、社区卫生服务站标准化建设水平,谋划建设乡镇卫生院提升项目;二是进一步加强紧密型医共体建设。县医院、县中医院加强对基层医疗卫生机构的帮扶力度,努力提升基层医疗卫生机构服务质量和服务水平。三是进一步推进人才队伍建设。实施农村订单定向免费培养医学生工作,开展“万医轮训”,加大急需人才尤其是高端人才的引进力度,持续做好“一村一名大学生专项计划”。四是进一步加强老年人健康服务。认真落实基本公共卫生服务和家庭医生签约服务,努力发展医养结合、康养结合养老产业。五是进一步加强行风和作风建设。加强医德医风教育,构建和谐医患关系,严格依法执业,规范诊疗行为,强化监督检查,严肃行业纪律,就医环境更加温馨,医患关系更加和谐,群众满意度明显提高。
萧县卫生健康委员会
2024年1月29日