关于印发2024年全县基层卫生健康重点工作实施方案的通知

县医共体牵头单位，委属各单位，委机关相关股室：

经委研究通过《2024年全县基层卫生健康重点工作实施方案》，现印发给你们，请各责任牵头股室负责推进，各落实单位认真贯彻落实。

                          萧县卫生健康委员会

                         2024年6月15日

2024年全县基层卫生健康重点工作实施方案

根据省市卫健委印发的2024年基层卫生健康工作要点内容，结合我县实际，特制定本实施方案。

一．指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述精神，全面落实省市和县委县政府的决策部署，及上级卫生健康工作会议要求，贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，围绕“县级强，乡级活，村级稳，上下联，信息通”目标，推动资源均衡、高效配置，提高基层防病治病和健康管理能力，更好服务城乡居民健康。

二、重点工作落实内容

（一）积极推进全县乡村医疗卫生体系健康发展

1、全面贯彻落实。深入领会《省委办公厅省政府办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》精神，按照市卫健委的统一安排部署，结合我县实际，细化实化工作落实措施，明确目标任务、责任分工。

2、加强部门协同。积极推进建立卫生健康和党委农村工作部门牵头，相关部门参与的工作推进机制，解决推进工作中的部门协调、政策联动等问题。加强调研、督办和调度，做到上有督促、中有行动、下有落实。

3、强化督导考核。把乡村医疗卫生体系建设纳入县政府目标考核，纳入乡村振兴有关督查考核的重要内容，强化政府的政策保障、人员队伍建设等重点任务工作落实，争取年底前重点工作任务取得实质性进展和阶段性成果。

（二）加强乡村医疗卫生服务体系建设

4、推进乡村医疗卫生机构分类管理。一是按照《安徽省乡镇卫生院和村卫生室分类建设标准》（皖卫规划秘〔2023〕125号），强力推进乡村医疗卫生机构分类管理、分类建设要求，按照标准更新配齐医疗设备，力争80%以上达到分类建设标准。二是所有的卫生院至少配备1名公共卫生医师（不含多点执业）。三是加强基础设施建设，积极推进基层医疗卫生机构根据就医需求和服务能力，合理配置CT/MRI、彩超、消化内镜、腹腔镜等设备，开展新技术、新项目。

5、加强县域医疗次中心建设。一是强力推进黄口镇中心卫生院、张庄寨镇中心卫生院县域医疗次中心建设。对照建设标准，填平补齐，提升医疗服务能力建设，真正建成县域医疗卫生次中心。使其真正达到二级综合医院水平标准、服务能力推荐标准。二是达到“推荐标准”的其他卫生院进一步加强内涵建设，提升诊疗水平，积极创建二级综合医院（暨二级等级医院）。三是开展基层医疗卫生机构二级综合医院服务能力“回头看”，做好市级组织的对往年通过单位再次评审准备工作，连续两次评审未达标的，取消二级综合医院资格。

6、加强农村院前急救网络建设。按照农村地区院前医疗急救服务半径不超过20公里的要求，合理规划设置并建设，建成70%以上规划设置的农村院前急救站（点），加快构建“乡村30分钟”医疗急救圈。

7、完善村级医疗卫生服务体系。一是建立村卫生室及村医“空白点”动态消除机制，确保村室设置全覆盖，按照不低于常住服务人口每千人1名村医的标准，强化村医配备，确保每村至少1名具有执业资质的合格村医。二是推进中心村卫生室建设。在常住人口较多（一般超过3000人以上）的行政村建设中心村卫生室，至少配备 1 名执业（助理）医师和 1 名护士。三是落实县乡巡诊服务、上级机构派驻、邻（联）村卫生室延伸服务。四是逐步提高乡村医生中执业医生占比，2024年底具备执业（助理）医师的村医比例提高到45%以上。

（三）加强基层医疗卫生服务能力建设

8、实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设专项行动。一是强力推进“优质服务基层行”活动开展。对照基层医疗卫生机构服务能力标准（2022版）和指南（2023版），开展服务能力建设与评价，力争90%以上镇卫生院、70%以上村卫生室达到国家服务能力标准。二是开展已达“推荐标准”卫生院开展“回头看”。对2021年及以前达到推荐能力标准的机构，按照2022版评价标准和2023版评价指南开展“回头看”，补缺补差，进一步提升服务能力，年底前达到新版标准要求。三是深入推进乡村一体化管理开展。将符合条件的村卫生室逐步转化为乡镇卫生院延伸举办的医疗服务点，实行“院办院管”。巩固完善乡村医疗卫生机构一体化管理，实现人财物乡村一体化管理的村卫生室达100%。 四是推进城市基层医疗卫生机构发展，所有社区卫生服务站同样实现基本医疗有保障，对标达标，大屯镇中心卫生院积极开展推荐标准创建，按照推荐标准建设补缺补差。积极协调相关单位开展社区医疗用房保障建设，推进社区卫生服务站建设。

9、推进紧密型医共体建设，实现人员、技术、服务、管理“四个下沉”。以医共体为单位，大力推进县级医院派出专业技术人员和管理人员下沉城乡基层，一般应常驻服务半年以上，年底前紧密型县域医共体牵头单位要实现派驻人员卫生院全覆盖。卫生院要积极组织开展村级专家巡诊服务。

10、加强基层医疗卫生队伍建设。一是继续做好基层医疗卫生人才能力提升培训项目的实施工作。二是持续开展实施“一村一名大学生村医提升计划”及扩大农村订单定向免费医学生招生规模。三是推进大学生村医编制保障工作，按照时限要求完成2020年以来符合条件大学生村医招聘纳编工作。四是积极协调县财政部门，及时足额落实基本公共卫生补助等村医补助政策。

11、推进医保及价格政策落实。一是积极协调医保部门，组织实施达到二级综合医院服务能力的乡镇卫生院，收费标准执行县（市、区）二级公立医疗机构政府指导价，医保病人起付线和报销比例按照乡镇卫生院政策执行。二是巩固完善村卫生室纳入医保定点管理，确保所有进行医疗许可的村卫生室全部纳入医保结算范围。

（四）强化基层医疗卫生服务供给

12、强化家庭医生签约服务。组织实施功能社区家庭医生签约服务，推进落实“六个拓展”，增强家庭医生签约服务供给，推进有效签约、规范履约，提升签约服务覆盖面和服务质量，全人群签约覆盖率达到51%，重点人群签约率达到85%。将传染病防治和体重管理纳入签约服务范围，实现“关口前移”。

13、提高基本公共卫生服务保障水平。加强基本公共卫生服务项目资金管理，实施月监测、季调度、年评比制度；强化“两卡制”规范应用，绩效评价结果与补助资金发放挂钩。尤其是卫生院对村卫生室的季度考核，一定要体现绩效考核结果的应用，切实发挥绩效考核指挥棒的作用。推动健康档案安全有序向居民个人开放和授权调阅。持续开展基层呼吸道疾病防治，落实重点人群健康服务。发挥非药物疗法的作用。

14、落实基层便民惠民服务举措。全面落实便民惠民10条举措，深入推进门诊延时和周末疫苗接种等服务，推行先诊疗、后结算，深化“一老一小”健康管理服务，落实中高级以上职称医师在基层值班执守，加快提升基层儿科服务能力，2024年底前基本实现70%以上的镇卫生院能够开展儿科门诊服务。

15、全面实施日间病床付费试点。大力推进日间病床付费试点工作，扩大卫生院适宜日间病床收治住院按病种付费实施范围和病种范围，方便群众就近就便就医。2024年全县所有镇卫生院均应开展日间病床付费试点工作。

（五）深化改革探索创新

16、积极推进试点工作。一是加强高血压、糖尿病等重点疾病的基层慢病一体化门诊建设，推进“体重管理年”目标实施。二是推动基层医疗卫生“服务三合”(医防融合、医养结合、中西医结合)工作开展，健全基层卫生医疗机构护理、康复、康养、安宁疗护等方面工作。

17、开展特色科室建设。培养和扶持一批适合基层医疗卫生机构开展的特色服务项目，完善基层医疗卫生机构服务功能，不断优化与县级医院、周边基层医疗卫生机构功能互补、错位发展体系。年底前，15%乡镇卫生院至少建成1个市级基层医疗卫生机构特色科室。

18、实施绩效评价工作。一是开展卫生院综合绩效考核工作。探索开展基层医疗卫生机构综合绩效考核，实现绩效考核结果与卫生院人员任用、年度评优评先、二次绩效发放等挂钩，逐步实现卫生院统一规范、科学的工作绩效评价体系。二是组织开展《卫生健康系统贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求》年度评价工作。

19、开展基层机构巡查工作。 9月底前，市级将研究制订巡查工作方案并组织开展巡查工作，我县认真配合做好工作巡查开展。2024年巡查10%左右的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

20、积极推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设。推进村级公共卫生委员会的工作开展，协同卫生院做好健康管理和服务。

21、发挥信息技术的支撑作用。一是持续推进我县基层卫生信息系统与省级家庭医生签约信息系统的数据正常传输工作，进一步加强数据质量控制，推进基本公卫与县域内医疗数据连通、健康信息向居民开放，促进信息、服务质量提升。二是做好全国卫生系统中村卫生室执业人员管理信息化相关数据填报和传输工作。

（六）推进健康乡村建设

22、巩固健康脱贫成果。对重点监测对象开展定期摸排，及时更新全国防止因病返贫动态监测系统数据，落实农村低收入人口针对性健康帮扶措施。常态化开展乡村医疗卫生机构标准化建设，不断提升基层人员服务能力，及时更新、配齐设备，守住基本医疗卫生服务全覆盖、不发生规模性因病返贫两个底限。

23、提供坚实健康保障。结合市委一号文件和“千万工程”的有关决策部署，围绕提升乡村医疗服务水平、公共卫生服务能力、中医药服务等重点任务持续发力，为助力乡村全面振兴提供更加坚实的健康保障。

（七）巩固拓展主题教育成果

24、以党建引领基层卫生健康工作高质量发展，加强基层医疗卫生机构的行风作风建设。

25、强化基层医疗卫生机构生产安全，压实行业监管责任，落实基层医疗卫生机构主体责任。

26、严格执行相关诊疗服务规范和医疗质量管理制度，确保医疗服务质量和安全；

27、督导基本公共卫生服务、基本药物等补助资金落实情况，确保专款专用和资金安全。

三、工作落实保障措施

（一）高度重视，强化组织领导。全县各级医疗卫生机构要对基层卫生健康工作予以高度重视，加强基层医疗卫生机构的组织领导。各单位要认真履行基层卫生健康工作的主体责任，根据工作任务，细化工作落实举措，强化刚性约束，实行清单管理，认真做好各项工作的贯彻落实。委机关各责任牵头股室要积极沟通协调，互相配合，明确职责任务，抓好督促落实。

（二）填平补齐，积极改革创新。基层医疗机构要对照服务能力标准，根据卫生院发展需求和服务要求，对照优质服务基层行的创建标准，积极提升卫生院和村卫生室的医疗卫生服务能力，根据“填平补齐”发展原则，强化基层卫生人才建设，健全完善科室设置，结合自身实际，打造特色科室，健全设施设备配备、强化人员的进修培训，拓展人才引进渠道，以增强基层医疗能力为抓手带动提升机构活力，创新发展模式，推进医防融合、不断改善群众就医体验。

（三）很抓质量，强化督导考核。要守住服务真实性工作底线，加大日常工作监测监测力度，严惩服务造假行为，坚决杜绝服务不真实现象发生。各股室、单位要按照基层卫生健康重点工作任务清单(详见附件)，加强基础设施建设，强化督促指导，及时调度推进落实，抓好后进提升。县卫健委对工作落实情况纳入对卫生院的年度综合目标考核。

附件：萧县2024年基层卫生健康工作要点落实任务清单