萧县医保电子凭证应用推广解读

解读人：萧县医疗保障局局长 刘彪 

为积极发展“互联网+医保”线上业务，不断提升医保治理能力和服务水平，更多地惠及千家万户，实现人民对高质量医保服务的期待。根据国家、省、市医保局推行医保电子凭证应用的工作部署，萧县医保局积极谋划、主动作为，采取多种措施，全面推进我县医保电子凭证应用工作。

一、推广应用医保电子凭证的意义

医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分，是参保人办理医保线上业务的身份凭证，全面适用于医保各项业务。全面推广应用医保电子凭证，不仅可以提升公共服务能力，满足群众大量异地和线上医保服务需求，还可为做实参保数据、打击欺诈骗保等工作提供有力支持，将有效助力提升医保治理现代化、科学化、精细化的能力和水平，促进互联网医疗健康产业发展。

二、医保电子凭证的特点

医保电子凭证，是基于医保基础信息库，由国家医保局信息平台统一签发，为全体参保人员生成的医保电子身份凭证。医保电子凭证可与身份证、二维码、生物特征等相关联，支持所有医保相关业务，全国通用，跨渠道通用。

与实体卡或其他电子卡相比，医保电子凭证有四个突出优点。一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡，参保人可通过国家医保APP，或者通过经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。二是功能丰富。参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，参保人可以依此在全国办理有关医保业务。四是安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证，采用国产加密算法，数据加密传输，一人一码，二维码动态展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。

三、萧县医保电子凭证推广应用情况

（一）两定机构信息系统改造及进度情况。目前，我县349家定点医疗机构，已全部通过接口与医保系统互联，县人民医院、县中医院已完成相关测试，测试报告已上报市医保局，6月4日正式启用刷码就医；298家村级卫生室已完成信息系统改造工作，正在测试中；23家乡镇卫生院HIS系统正在改造中，预计6月底前完成；民营医院共25家，现已有4家完成改造，其余21家已要求医院督促系统开发商进行系统改造。77家定点零售药店，全部使用东软医保收费端，已升级完成42家，6月2日已成功扫码结算购药，其余35家正在升级中。

（二）推广应用工作及宣传情况。目前，我县医保经办机构及两定机构工作人员已全部注册医保电子凭证。中行、工商、农行已在各营业网点进行宣传，同时要求本行业职工进行注册。5月25日在县医保局召开的医保电子凭证推广应用会议上，已要求“两定”机构督促系统开发商务必在时间节点前完成系统改造。5月26日我局又专门下发了《关于加快医保电子凭证建设和推广应用的通知》对两定机构严格落实医保电子凭证系统改造及宣传提出了具体要求。所有两定机构必须设置医保电子凭证结算窗口和医保电子凭证导诊台进行宣导，引导帮助就医人员注册医保电子凭证，将市局统一印制的宣传材料、海报以及我局汇同县工商银行印制的宣传材料张贴到两定机构醒目位置，同时协调县卫健委组织乡镇卫生院及家庭医生签约团队学习使用医保电子凭证注册方法，广泛进行宣传。

四、萧县医保电子凭证申领渠道

参保人员可以通过关注“宿州医保”微信公众号，或者国家医保服务平台APP、微信、支付宝、合作的金融机构APP（中国银行、工商银行、农业银行）等第三方平台进行认证激活。

为参保人提供丰富便捷的医疗保障服务，是萧县医保局一直以来的初心和使命。下一步，我局将着力推广医保电子凭证应用，拓展更多的医保线上服务，参保人员在办理各项医保业务时能够“一码通办”，真真切切实现“一码在手，医保无忧”。