萧县工伤保险医疗费联网结算政策明白纸

一、什么是工伤医疗费联网结算?

答：工伤医疗联网结算是指工伤职工在医院治疗期间，应由工伤保险基金支付的医疗(康复)费用，由医院先行垫付，再与工伤保险经办机构直接结算，个人自付费用由医院与用人单位或工伤职工(家属)直接结算。

二、工伤医疗费持卡联网结算有什么好处?

答：（一）减轻了用人单位或工伤职工工伤医疗费的资金垫付负担，方便了工伤职工的报销，实现不垫付、不跑腿、效率高。

（二）加强了对协议机构的管理，工伤保险经办机构通过医院工伤联网结算信息，更快地了解医院对工伤职工的治疗费用情况。

三、工伤联网结算需要具备什么条件？

（一）应在规定时间内提交工伤认定申请，并已被认定为工伤。

（二）应依法参加工伤保险并按时、足额缴纳工伤保险费。

（三）应在规定的医疗(康复)期内。

（四）康复治疗需经劳动能力鉴定委员会批准，并在康复协议机构发生的康复治疗费用。

（五）原则上不涉及第三人责任侵权的工伤事故（如交通事故、被第三人殴打受伤的工伤）。

四、萧县哪些医疗机构可以实现工伤医疗直接联网结算?

答：萧县工伤医疗直接联网结算机构有：萧县人民医院、萧县中医院和萧县开发区医院。             

特别提示：工伤职工应在工伤保险医疗服务协议机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。非紧急情况自行前往非定点医疗机构就诊的，工伤基金不予支付。    

萧县工伤保险管理中心咨询电话：0557  5031599 5062889